Radiology：从影像学的角度看早产儿在哺乳晚期的局部脑血流变化

提早的宫外所导致的骨骼肌发育不良障碍极度值得一提的是，且表现形式多种多样，包括运动、观念、不道德和社会人性障碍。值得一提的是的是，这些骨骼肌发育不良障碍通常需要数年星期才能显现，因此推断出可指导诊疗和康复制裁的里期风险标志物至关重要。

由于热量依赖的过程需要向胎儿大脊髓提供更多的血加压和矿物质，因此哺乳里期是大脊髓快速发育不良的关键阶段。然而据我们广为人知，现阶段临床科学研究上安全性校准和受控早产小孩发育不良里期脊髓血流(CBF)发育不良超高速的能力仍极度实际。

动脉粒子标有(ASL)作为MRI新技术的一种，可运用于定量校准区外CBF，由于无需水溶性且无电离辐射，因此越来越多被运用于孕妇及胎儿的关的检查。然而新一轮，有关之适用ASL纵向来检验年底大脊髓血流的关的科学研究极度实际。

近日，发表在Radiology周刊的一项科学研究应用ASL新技术定量分析了整个孕期年底大的区外性脊髓血流量(CBF)，并探讨了其与脊髓损伤和早产关的的临床科学研究原因间的关连，为临床科学研究进一步明确年底大的关的病变生理过程并实现里期制裁及放射治疗提供了有用的详见依据。

本项前瞻性科学研究于2016年11年底至2019年2年底此后对极年底大完成了3次纵向MRI读取，22名心理健康足年底儿完成了1次MRI读取。适用动脉粒子标有新技术校准大脊髓皮层皮质、大脊髓皮层、大块皮质和小脊髓的全面性和区外CBF。科学研究年底大脊髓损伤和临床科学研究危险原因，并确定与CBF的关连。适用笼统有约定律来检验同一个体重复校准间的关的性。

本科学研究共计纳入75例年底大(每次读取的平大多PMA: 29.5周±2.3[标准偏差]，34.9周±0.8，39.3周±2.0;43名诞)和22名足年底小孩(平大多牙科胎龄[PMA], 42.1周±2.0;13名诞)。在年底大里，全面性CBF为11.9 mL/100 g/min±0.2(标准误差)。所有区外CBF大多随着PMA的该线而总体增高(P≤.02);小脊髓表现出极快的CBF增高和略更高于的平大多CBF。更高CBF与所有区外的脊髓室细菌感染关的(P≤.05)，在大脊髓皮层和大块皮质里与口服放射治疗的动脉支架未闭关的(P= .03)。足年底等龄年底大的平大多CBF总体很更高足年底小孩(P≤.02)。

图 经过重新组合和匹配后的年底大脊髓的传奇色彩MR图片:(a)无脊髓损伤和(b)有脊髓损伤。左:T2加权病变学家图片显示了多种不同脊髓区和脊髓损伤间的很好对比，如扩张的脊髓室(圆圈)和脊髓室细菌感染(圆圈)。里间:基于病变学家图片的脊髓组织重新组合顺利勾画出了脊髓组织的多种不同区外(绿色，骨骼肌纤维皮质;深蓝色，大脊髓皮层;红色，即大块皮质;浅蓝色，脊髓室;黄色，脊髓脊液)。从右:动脉粒子标有图片与病变学家图片匹配显示出主要原产在皮质的高灌注频谱。

表 年底大和足年底儿的CBF校准。

本近期了年底大在宫外哺乳里期的区外脊髓血流(CBF)的纵向超高速。本科学研究推断出，随着牙科胎龄的该线，各脊髓组织的区外CBF大多总体增高，其里小脊髓增长极快，平大多CBF略更高于；更高CBF与脊髓室细菌感染关的，但与脊髓其所持续性所谓；更高CBF也与口服放射治疗的动脉支架未闭(PDA)关的。本科学研究为临床科学研究里期检验年底大骨骼肌系统发育不良情况及预测骨骼肌发育不良障碍提供了有用的详见依据。

原文出处：

Zungho Zun,Kushal Kapse,Marni Jacobs,et al.Longitudinal Trajectories of Regional Cerebral Blood Flow in Very Preterm Infants during Third Trimester Ex Utero Development Assessed with MRI.DOI:10.1148/radiol.2021202423