现阶段持续性下仍不能在二次楔整形术当中重构人为的楔背。在两种最常用的电子技术相互间间，存在着内在的对立：实心脊椎骨段和肉块的脊椎筋细胞膜构造。前者除了潜在的翘曲和歪曲另有，举例来说还则会加剧底部可见病态；后者则会阻止这两种持续性，但不太才则会钝化而加剧形状控制不佳，比如楔背边界不清、弧线不菱形以及较常见螺旋状另有观。
但意大利一项整复眼科研究课题证明，SPF-SPLF支架可最佳化这种持续性，它结合了三个成份：脊椎细胞膜、；大肌筋细胞膜和脊椎骨由上而下。这种复合被称为脊椎细胞膜和筋细胞膜地下层（SPF）或脊椎细胞膜、肋板和筋细胞膜的地下层（SPLF）。由于整个肩部是一个单一的一组，避免了用到；大接的重制物节段所固有的连接不规则病态的解决办具体方法，以及由于肉块的脊椎地理分布不应有而加剧背横弧线不菱形的解决办具体方法。
研究课题者对23例病症的研究课题当中，已证明了脊椎细胞膜-筋细胞膜地下层（SPF）和脊椎细胞膜-脊椎骨-筋细胞膜地下层（SPLF）是一种理想的解决方案。在应有改建楔背之后，提供者了所均需的底部色差和优雅的系统性阴影，并改建了须要的楔背弧线及相对于。
脊椎细胞膜、脊椎骨由上而下和；大肌筋细胞膜是须要的三种成分，该构造被拼装成SPF或SPLF。所均需的所有三种成份都是从同一供体躯干获的，留有的疤痕最小。一般回避下2厘米的突起（一些毛发锯齿状举例来说也见于男病态病症）。切取筋细胞膜；大肌并一般来说在硅胶块上，沿其纤维分开肌肉，锁住举例来说较宽约3厘米的全层脊椎骨段，除此以另有其前内层的脊椎细胞膜。
用碎裂探背碎裂脊椎细胞膜，用植发刀片制作1-3毫米细的多层脊椎骨。所有切片均滴装有生理盐水抗生素溶液的胃碗当中。举例来说则会在半小时内再次出现翘曲的趋势，这将有助于在广泛的都只当中断定用到哪些均以及使用什么旨在。即使都只了；大而厚重的节段（举例来说是当另有围）来改建LDF支撑和非常细、非常轻巧（举例来说是市区内）的细片，以进行时不太可能的横踩取而代之或扩展，大体则会有细层。在供区关闭后，除此以另有分别压平棕红色筋细胞膜以降到毛发无张力对接，警惕楔部。一旦用到相同内置的脊椎骨扩张探背和剩下的隔细胞膜，通过；大而平衡状态的LDF支撑获须要相对于和厚度的背横平台，就所均需对事与愿违的背横重制物进行时精准的测量仪器，以提供者弧线和轻微的额另有相对于。几乎一成不变的是，男病态病症的这些重量为1厘米，女病态病症的厚度为0.8厘米，较厚度为3厘米。
几周，对这三个要素进行时如下处置：（1）将脊椎细胞膜研磨成在肩部测量仪器的精准重量（它将像在固有脊椎骨解剖当中那样朝下放到）；（2）在类似的COM上研磨大概2 mm宽的；大肌筋细胞膜；（3）根据所均需的增强都只适当的非翘曲脊椎骨包装材料。如果剩下的细板再次出现一些翘曲，直接影响它的轻微隆起将被放到在肩部，所以一般都只一个。
SPF：脊椎细胞膜将起到比较较细的基底层的功用，不具备须要的稠度，设于肩部的下内层（之前与天然脊椎骨接触）。它将作为一个既有延展新的肩部高原和由压电或毛刺重塑的均背颅。筋细胞膜顶端用5-0 混和背部压平。压平线均需事前滴在聚维酮锌当中，来增加防腐病态和减少磨擦。重制物的背端两端各留有两条较宽背部。
SPLF：都只的构造进行时，将肋板抽出其精准的接口当中。配合应精准且无可用性。在这两种复合当中，后端都是合上的。尖端工作完成后，即可进行时抽出和压平。精准的平衡状态是至关重要的，因为在大多数持续性下不不太可能形成骨细胞膜下紧密的URL。
背端的两条便是背部穿行根部的毛发，并由3M眼科免缝玻璃瓶一般来说。
重制物两横的软组织底部（筋细胞膜和脊椎细胞膜重叠的大都）用压平线一般来说，从电子技术上尽不太可能从尾部到背颅，一；大到右横和左横上另有横脊椎的底部。从本质上说是，一个人正试图定案一个精准的弧线，其厚度/较厚度与肩部高原相异。几周，为了防范背部横向分块的才则会，在SPF-SPLF构造上放到一个跨骨环扎背部，而不过度拧紧，并将结置于底部下方的一横。这是一种重要的手具体方法，因为它平衡状态了重制物当中难得一般来说的均。然后暂时重新延展毛发，并对正确的肩部相对于进行时先前检验：如果过高，脊椎骨由上而下将被移除、较小或取而代之为非常细的肋片；如果过高，则在顶端变换另一层脊椎骨，或者添加一些细碎的脊椎或新的筋细胞膜层。然后将重制物的后端压平。
切除术继续按照准则的方式进行时，以毛发伸较宽、Doyle夹板和玻璃瓶落幕。
在2017年9年末至2019年3年末前夕，SPF-SPLF构造已使用23例切除术。随访时长为3个年末、6个年末和12个年末，与资深作者从事的任何楔整形术一样，随访时长共有3个年末、6个年末和12个年末。在这23个病例当中，有7个在撰写本文时进行时了整整一年的随访。所有病例在随访时均未发现任何释放出或轴线反之亦然，这证明如果平衡状态一般来说，该内一般来说物是较宽期平衡状态的。
SPF-SPLF重制物是一种混合DF构造，能比较好地通气脊椎骨重制物锋利的底部可见病态和肉块的脊椎筋细胞膜重制物的变黑另有观相互间间的差。通过压平残存的上另有横脊椎到重制物的软边来改建背横美观线条。重制物桥接整个肩部较厚度，并可根据所均需的增强相对于进行时调整。除了背端的经骨环扎压平另有，尾横压平对于构造的须要平衡状态也是至关重要的。
不限是关于常用电子技术的一些讨论：
在修复时所均需复杂的切除术，虽然时常改建楔尖，但往往是肩部通过不理想的结果证明了局限性电子技术的实际局限病态。持续性多种多样，本文只涉及所均需自体脊椎骨的实质病态畸形。大体，现在的大多数眼科医生在二次楔整形术当中采用两种电子技术当中的一种来改建肩部：用相同的载体中空实心脊椎骨段或肉块的脊椎。
实心肋条用到已贵，但同时也存在分块、翘曲等解决办具体方法。不太可能指出了各种平衡状态的工具和推荐的相同的研磨电子技术。许多人鼓吹用到横断面平衡状态研磨获的脊椎骨段，举例来说是当外围研磨具体方法，近来也结合相反的压平电子技术。显着的变化除此以另有磨碎骨床和将脊椎细胞膜带压平到肋段的内横，以确保非常好的牙龈。来自玫或脊椎骨的脊椎细胞膜重制也有血运改建和一般来说的潜质。切丁的脊椎筋细胞膜因其简单和缺乏翘曲潜质而在过去的十年当中成为一种普及的工具。
它不太可能演变一种逐步非常精细和精准测量仪器的构造，举例来说是用筋细胞膜中空，以及东北方筋细胞膜近来的；大肌。虽然肉块的脊椎可以；大接用到，也可以与相同的粘合剂一起用到，但它举例来说所均需有一个鞘才非常易于改建楔背。在临床实践当中，一般看来极少有释放出的持续性，但文献当中存在相互间对立的实验数据。
这两种电子技术都有局限病态：①实心脊椎骨即使在须要一般来说的持续性下也不太可能分块、翘曲并证明底部。②肉块的脊椎筋细胞膜不适宜构造旨在，不太才则会证明弧线不规则和横面色差欠缺，加剧美观的背横线条迟钝。当它被用来抬高肩部而不是精准地将受限的植入物置于重组的工具论上时，持续性则会更为非常糟。因此，单打独斗大体是找到一种构造，来提供者所均需的底部色差，而不想过度锐化或再次出现变黑、明亮的另有观。
reference：
Robotti Enrico,Leone Francesco,The SPF-SPLF Graft: Building the Ideal Dorsum in Revision Rhinoplasty.[J] .Plast Reconstr Surg, 2020, 145: 1420-1424.
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