Radiology:乳腺MRI在前哨淋巴结比对中的应用

2021-12-13 01:53:26 来源:
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新借助于低剂量(NAC)可缩小癌症症状的原发及呼吸道集中于结核,以借助于PET手术的实质性开展。NAC后,传统上有别于嘴唇呼吸道清扫术(ALND)对最初的呼吸道阳性症状透过手术呼吸道应于,但该术式可引起包括淋巴发炎、活动全域受限以及手指感觉异常和疼痛在内的相关肺炎的发生。然而,目从前病人方案下嘴唇呼吸道生理完全缓解(pCR)率(40% - 75%)很极低,引发了人们对从前沿阵地呼吸道活检(SLNB)系统设计的关注。现阶段,美国针灸学都会最近的指南引入了对NAC后SLNB的病人中选。

尽管NAC后SLNB的可行性已得到证实,但其可靠性和恰当度只能早先的研究者透过探究。许多研究者表明,NAC后从前沿阵地呼吸道标识率假定不小差异,从63%到100%差不多。为了实质性优化针对NAC症状的SLNB系统设计,理解影响从前沿阵地呼吸道标识顺利或挫败的因素至关重要。

卵巢MRI通过对整个嘴唇全域的数据处理给予了有关呼吸道情况下的全面反馈,这一动态与从前沿阵地呼吸道的标识密切相关。尽管并不一定认为很极低的呼吸道负担都会影响从前沿阵地呼吸道的标识,但由于定义不明确,因此关于针灸N期的报道假定较多矛盾。

近日,发表在Radiology杂志的一项研究者探究了癌症症状NAC后从前沿阵地呼吸道标识挫败的病人从前卵巢MRI和针灸生理相似性,为针灸恰当、无创的标识从前沿阵地呼吸道、减少SLNB顺利率及症状预后给予了检查和和支持。

本研究者回顾性的审核了2015年1月底至2019年1月底期间NAC后接受SLNB的癌症症状。两位放射科中医师在病人从前卵巢MRI上独立自主审核了嘴唇呼吸道的相似性(数目、呼吸道周遭显现出来、皮质厚度和最大直径)。嘴唇呼吸道的针灸生理和检查和和相似性与从前沿阵地呼吸道标识之间的关连通过χ2检查和、多变量logistic回归及比值比(OR)的量化透过审核。

本研究者共纳入了276名男同性恋症状(岁数±标准差,48岁±9;全域为27-68岁),其之从前有252可有(91%)透过了从前沿阵地呼吸道标识。多变量分析揭示,更好的针灸T应于(3期或4期)(中医师1:OR = 5.2, P = 0.004;中医师2:OR = 4.6, P = 0.01)、对确实嘴唇呼吸道使用单一示踪剂(中医师1:OR = 4.3, P = 0.04;中医师2:OR = 3.9, P = 0.046)或更多(10个或更多,中医师1:OR = 11.5, P = 0.002);中医师2:OR = 8.3, P = 0.01)以及呼吸道周遭显现出来的假定(中医师1:OR = 7.0, P = 0.002;中医师2:OR = 7.5, P = 0.003)与从前沿阵地呼吸道标识挫败相关。

图 56岁男同性恋,右乳显现出来性导管癌。(a)新借助于低剂量(NAC)从前的T1权重轴位增强缩放揭示下方嘴唇多个确实呼吸道揭示。(b) NAC从前T2权重缩放揭示呼吸道周遭极低信号,定义为呼吸道周遭显现出来。(c) NAC后的T2权重缩放,未见确实呼吸道。手术之从前,由于嘴唇全域纤维化,从前沿阵地呼吸道活检挫败,随后透过嘴唇呼吸道样本。

表1 与从前沿阵地呼吸道标识相关的针灸生理相似性。

表2 与从前沿阵地呼吸道标识相关的病人从前卵巢MRI相似性。

本研究者表明,病人从前卵巢MRI能够审核与从前沿阵地呼吸道标识相关的初始呼吸道情况下。本研究者见到,病人从前MRI检查和之从前较多的确实嘴唇呼吸道、呼吸道周遭显现出来、很极低的针灸T应于和使用单一示踪剂与癌症症状新借助于低剂量后嘴唇手术从前沿阵地呼吸道标识挫败独立自主相关。本研究者为卵巢MRI在针灸上的广泛应用给予了数据支持,为针灸无创审核嘴唇呼吸道情况下给予了系统设计支持。

原文出处:

Won Hwa Kim,Hye Jung Kim,Chan Sub Park,et al.Axillary Nodal Burden Assessed with Pretreatment Breast MRI Is Associated with Failed Sentinel Lymph Node Identification after Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancer.DOI:10.1148/radiol.2020191639

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