一例右肾半透明细胞癌：TM 靶向治疗结合减瘤手术

2021-12-06 02:16:28 来源:

这是一例右边肾透明细胞核乳癌、双甲状腺重新分配、肝重新分配病例，外院引 TKI（索拉非尼）载体外科手术，入吉林省医院后引右边肾截肢、右边甲状腺截肢手术，术后再次 TKI（索拉非尼）载体外科手术，中路外科手术失败后，予依维莫司防区外科手术，鳞状相比缩小。

患儿资料（点此查看详细病例）

患儿，男，39 岁 2009 年 9 年末，在外院诊断为右边肾乳癌，双甲状腺重新分配，肝重新分配。（PET-CT）

于外院引载体外科手术，索拉非尼 400 mg BID PO 效果：SD

2010 年 1 年末，以「发现右边肾 5 个年末」为主诉入吉林省医院。病理诊断：右边肾乳癌 T4N0M1（stage IV）

2010 年 1 年末 13 日，引减瘤性右边肾截肢右边甲状腺截肢。术后病理：（右边肾）透明细胞核乳癌；右边甲状腺重新分配乳癌

中路治果

术后再次口服索拉非尼 400 mg BID PO。肝部鳞状状况：

左甲状腺状况：

中路治果

中路外科手术 PFS 高达 38 个年末后引发方面（PD）。索拉非尼加量到 600 mg，BID，PO。未曾改善。

防区治果

13 年 6 年末开始换用口服依维莫司 10 mg QD。患儿不耐较差，未引发相比病症，用药 4 个年末， PR。

左甲状腺状况对比：SD

随访至 2014 年 6-12 个年末，效果较差。患儿死于心衰。

状况思索

1. 如果患儿使用飞尼妥方面，下一步如何外科手术？再次索拉非尼还是更换另一种 TKI ？

2. 一、防区载体外科手术对于甲状腺重新分配是否有效？

3. 飞尼妥作为防区外科手术的使用时机？

4. 对于侧甲状腺 M, 是否引侧甲状腺减瘤性截肢？

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编辑：李彦昕