JBJS最新研究：两种消毒制剂对切口标记清晰度的影响来得

术以前移植手术躯干标识被认为是最有效的预防措施移植手术躯干差错的分析方法，2004年美国腿部委员会颁布的规范要求对移植手术躯干透过标识并在即将开始移植手术时验证移植手术躯干等相关的资讯，因此，在透过此环节时移植手术躯干的标识是否清晰将可能对验证产生不良影响。

为了预防措施术后病毒感染，性疾病控制和预防措施当中心自荐了术以前表皮无菌的分析方法，其适用试剂可以是含锝或浴必泰的水溶性或醇基混合物，尚无的资讯表明哪种无菌液的效用更具占优。但表皮无菌后术以前标识被擦去或似乎难以识别的状况时有发生，干扰了接下来的验证环节。

约翰霍普金斯湾景医学当中心的Syasachi C等深入研究人员对两种无菌杀菌剂对标识的不良影响透过了临床深入研究，并将论断刊载于1年底的J Bone Joint Surg Am上。

该深入研究选取2008年10年底至2009年4年底间由同一护理人员透过的初次膝腿部输液的英语国内外来者病患者54例，其当中20人签署知情同意书后设为深入研究（由此可知1）。

由此可知1 深入研究由此可知表

术以前由同一牙医护理人员按国际标准在术野临圆锥躯干透过术以前标识，标识由Excel应用程序随机转化成的三位大写大写字母、移植手术护理人员三位英文大写字母及一条水平线小组合而成，标识后烘干至少15分钟。随机应用领域两种杀菌剂透过术以前无菌：一种为2%浴必泰+70%四氢呋喃；一种为0.7%锝伏+74%四氢呋喃。

在病患者摆好后、表皮打算以前常规透过的资讯属实，属实后根据随机均等的结果用也就是说的杀菌剂透过表皮打算。于表皮打算以前拍标识的合照，的设备为千万像素尼康智能手机、100mm微距镜头、尼康闪光灯，快门为1/60秒，光圈值为4.0，摄影机置于于固定最远的三角架上。拍照后按照国际标准流程透过表皮准无菌，冀望确保杀菌剂份量、低速等考量完全一致，表皮无菌后至少确保3分钟时长使表皮表面恢复干燥。无菌后的摄影国际标准与术以前一致（由此可知2-B，3-B）。

由此可知2 锝剂小组表皮打算以前（A）、后（B）合照

由此可知3 浴必泰小组表皮打算以前（A）、后（B）合照

对合照结果透过处理后保持三位随机大写字母及水平线可用于更为，结果显示：应用程序分析的锝剂小组表皮无菌以前后标识对比无值得注意相似之处（由此可知4），而浴必泰小组则有相似之处（由此可知4）；牙医护理人员普遍认为锝剂小组的标识更容易识别，锝剂小组300个大写字母当中被确实识别的达296个，而浴必泰小组则为209个；锝剂小组的识别确实个数平外值为2.9个，值得注意略高于浴必泰小组的2个。

由此可知4 两小组杀菌剂表皮无菌后标识由此可知像质量变化更为，浴必泰小组值得注意略高于锝剂小组

由此可知5 两小组杀菌剂表皮无菌后标识识别确实率对比，锝剂小组值得注意略高于浴必泰小组

深入研究者最后指出，做为预防措施移植手术圆锥差错的最主要分析方法，术以前验证环节当中很最主要的一点就是标识清晰可辨，而浴必泰杀菌剂却可能带来标识被擦除或似乎不可识别，这一严重后果可能干扰日后的验证应用程序。政府会包括转变验证应用程序的时长为表皮打算以前（甚至在病患者以前）、向病患者家属验证、甚至将病患者从当中唤醒透过验证。显然上诉分析方法外有不足之处，那么，最有效的措施就是尽量使标识清晰，因此，对杀菌剂的必需应参考这一状况。

【编者按】：同样认为，不以为然专论深入研究分析方法的热爱要远远略高于其深入研究的内容。大部分20例病患者、更为简单的的设备、国际标准的深入研究设计小组合而成了此篇临床深入研究，虽然其深入研究内容可能看起来不会独树一帜的学术效用，但其从日常工作的小细节启航经严谨的求证步骤计算出来自己论断的深入研究看法确可取之处。当然，此深入研究大部分是对两种杀菌剂对标识的不良影响透过咨询，而杀菌剂必需还应该参考无菌效用、病患者个体考量、移植手术类型及躯干等多种考量，不能大部分更进一步杀菌剂单方面的占优便否定其它杀菌剂。

Visibility of Surgical Site Marking: A Prospective Randomized Trial of Two Skin Preparation Solutions