15 岁男士患者烟雾病

2022-02-14 11:59:54 来源:
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患者基本信息

杨某,15 岁,女,很多学生,不曾婚。

主诉

头痛性手部不得已 1 炽。

现得病日本史

患者 1 月前进食时猝死前方手部乏力,不可持筷,余手部尚有力。随后出现背部不得已,不可上拉起,无眩晕、咳嗽,无意识不清代,无抽搐,无言语不清代,无恶心、呕吐,无二便失禁。遂到我院门诊行颅脑 MRA 健康检查,结果谨前方胸内胸动脉末端、轴突之中胸动脉及前胸动脉算起部重度窄或道岔,远端共同点稀疏,邻近少许侧枝循环,顾虑为灰尘得病(MoyaMoya)可能性大。发得病以来,患者精神上、胃纳、睡眠一般,近期体重无明显扭曲,大小便长时间。

既往日本史

一般登革热日本史:无 慢性癌症日本史:无 其他癌症日本史:既往 3 年有类似手部不得已头痛得病日本史,但具体头痛方式不详。2 年前有甲亢得病日本史,诉已治愈,目前已停药; 预防接种日本史:不详 指甲日本史:无 手术日本史:无 输血日本史:无 药物食物过敏日本史:无

个人日本史

时常居留地:广东之中山 防疫南部居住日本史:无 吸烟日本史:无 饮酒日本史:无 接触日本史:无

体格健康检查

体温:36.5℃;脉搏:81 次/分;气管:20 次/分;血压:170/84 mmHg。胚胎长时间,体改进型之中等。双肺气管音清代,不曾闻天和湿罗音。逆行 81 次/分,心律失常齐,无额外震颤,无出现异常。腹平软,无压痛及反跳痛,双下肢无溃烂。

神经系统健康检查:神清代,对答切题,构音清代。听觉粗试长时间,视野无缺损,眼球爱国运动长时间,不曾引出眼震,内侧瞳孔正圆等大,D = 3 mm,对光太阳光灵敏。内侧额纹长时间,鼻唇沟对称,内侧软腭爱国运动及咽太阳光长时间,伸舌居之中,背部眼睑力 5 级,眼睑张力长时间。共济爱国运动及姿势步态长时间;躯体痛触觉无减退,有旧感觉长时间。腹壁太阳光及跖太阳光长时间,背部腱太阳光长时间,得病变太阳光不曾引出,胸无抵抗,脑脊液刺激征伐 (-)。

主要用途健康检查

2014-07-12:进行肿瘤机能指标健康检查,结果:肿瘤机能长时间

2014-07-04:颅脑 MRA、颅脑 MRI:1、平扫不曾曾异常;2、前方胸内胸动脉末端、轴突之中胸动脉及前胸动脉算起部重度窄或道岔,远端共同点稀疏,邻近少许侧枝循环,顾虑为灰尘得病(MoyaMoya)可能性大,建议 DSA 进一步诊治。

2014-07-14 DSA:术之中见 I 改进型弓,弓上依次下达头臂天和、从右胸内胸动脉,从右锁骨下胸动脉,各微微不曾曾窄。右胸总胸动脉微微不曾曾窄,胸段不曾曾窄,前方胸内胸动脉微微不曾曾窄,胸内胸动脉胸段、功能障碍段均不曾曾窄,前方轴突之中胸动脉 M1、M2 ----不曾照相机,可见大量新生小腹腔,方形灰尘状扭曲,前向瘀血长时间,前方轴突前胸动脉及其共同点照相机好,官腔不曾曾窄,前向瘀血长时间。

右侧胸总胸动脉微微不曾曾窄,胸段不曾曾窄,右侧胸内胸动脉微微不曾曾窄,胸内胸动脉胸段、功能障碍段均不曾曾窄,右侧轴突之中胸动脉、轴突前胸动脉及其共同点照相机好,官腔不曾曾窄,前向瘀血长时间。前方椎胸动脉微微不曾曾窄,前方椎胸动脉胸段、功能障碍段均不曾曾窄,椎胸动脉下达轴突后下胸动脉,内侧轴突前下胸动脉、轴突上胸动脉、基底胸动脉及前方轴突后胸动脉照相机好,官腔不曾曾窄,前向瘀血长时间。

前方轴突后向前方轴突之中胸动脉供血区代偿供血。右侧椎胸动脉微微不曾曾窄,从右椎竞争者,前方椎胸动脉胸段、功能障碍段均不曾曾窄,椎胸动脉下达轴突后下胸动脉,内侧轴突前下胸动脉、轴突上胸动脉、基底胸动脉及内侧轴突后胸动脉照相机好,官腔不曾曾窄,前向瘀血长时间。前方轴突后向前方轴突之中胸动脉供血区代偿供血。造影全过程毛细腹腔期及静脉期均不曾曾异常。

常为扫描健康检查视频

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编辑: 叶欣欣

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