内眦整形：改良 Z -成形术外科内眦赘皮

内眦埙皮与单肺为东亚人种的样貌特性，现在学术研究显行内眦埙皮的过渡到，与内眦中部生物学人体内、皮肤上结构上异常有关（平面图 1）。1996 年 Park 外科医生提出 Z-结扎牙科内眦埙皮（平面图 2），通过突起长吻松解异常结构、减小皮肤上结构上，但内眦部位突起易过渡到不自然的显着瘢痕。来自上海第九民主自由医院整复牙科的吕东泽外科医生等加以改进了 Z-结扎，有别于并行样式截肢，其学术研究者发表于 2017 年 1 年初份的 Ann Plast Surg 上。

平面图 1 行内眦解剖其本质：I 型样式, 没有内眦埙皮；II 型样式，内眦埙皮均遮挡泪湖并延伸至泪湖边缘；III 型样式，内眦埙皮几乎只不过遮挡泪湖且埙皮曲该线斜向与下肺相接；IV 型样式内眦埙皮为异常偏置型样式，较罕见。东亚人种内眦其本质多属于 II 和 III 型样式

平面图 2 行 Park Z-结扎设计者：（A）a 点为 d 点凹凸不平投影，d 点为泪湖最前端西南侧，b 点为内眦埙皮与下肺接合点，e 点为重肺该线前端西南侧，c 点为重肺该线加长与 a 点素质该线交点（B）去除 eac 多角（C）席卷 eabd 长吻（D）长吻滑动切开，需要保证无结构上切开，ce 瘢痕可掩藏于重肺裂口内。

该学术研究为回顾性学术研究，共纳入 48 则有族裔轻中度内眦埙皮，有别于加以改进样式 Z 表字内眦结扎（平面图 3 及平面图 4），截肢中 ebd 多角好好突起过渡到长吻并放入 cdb 多角，无额外截肢内眦皮肤上，其中 c 点非固定，主要根据重肺该线设计者主要用途，核心内容、并行设计者，术后随访期 1 年。学术研究效果评估有别于 ICD 比，即内眦间距（intercanthal distance，ICD）与瞳距（interpupillary distance ，IPD）下样式，以及术后截肢瘢痕可见性。

平面图 3 行加以改进 Z-结扎设计者：ebd 长吻并放入 ecb 多角，bec 长吻放入 bd 该线突起，bd 该线素质直角为 45°，∠CDB 决定泪湖可见程度，ce'b 过渡到内眦前端壁

平面图 4 行加以改进 Z-结扎截肢系统设计：于 ebd 多角裂解长吻，ce 作突起，滑动长吻将 b 点提升至 c 点一段距离，c 点可根据重肺该线其本质主要用途，B 为凹形重肺，C 为平行形重肺，eb 该线替代 ec 该线，长吻滑动与突起下软组织切开，修薄长吻和突起下多余组织可避免术后术去臃肿

学术研究结果显行术前 ICD 比均值为 0.60，术后为 0.57，ICD 比显著性减小。40 则有（83.3%）不见显着瘢痕，8 则有（16.7%）瘢痕较显着，但 48 则有均仍未显现出无需要其后截肢的严重瘢痕（平面图 5 及平面图 6）。另外，学术研究部门认为术样式并行样式设计者使 ec 该线瘢痕不同寻常、长吻结构上增高，更能考虑到病患者需要求，截肢系统设计较非常简单、易做到。

平面图 5 行一则有 ，40 岁男人，有别于加以改进 Z-结扎，（A）术前（B）术后 12 年初

平面图 6 行一则有，27 岁男人，有别于重肺术联合加以改进 Z-结扎，（A）术前（B）术后 12 年初

综上所述，加以改进 Z-结扎牙科和内眦埙皮有效可行、化繁为简，术后瘢痕不显着。国内外不乏多种加以改进自传统内眦埙皮结扎的学术研究报导，临床外科医生在面临多种为了让时应再行考量自身的技术做到及立体化病患者内眦、重肺其本质，为了让合适的术样式。

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