轻便气囊不简单，这是在兰花园公众号里面老生常谈的不想。以之前再次跟大家极忽略一下。
之之前我之之前极忽略气管线性对于液灌入合上的重要意义——可以及时推断显现出弊端。
轻便气囊之所以称作轻便，是因为它构造简单，但因为它不也许提供人气管线性供人大家掩蔽，所以轻便气囊的弊端不容易被推断显现出，因而引发不良后果。从这个角度来说道，轻便气囊一点不轻便，比普通的气管机更容易显现出弊端。因此我也许会说道，轻便气囊是最复杂的气管机。后面说道几个重要的弊端
如何应用于轻便气囊全站心肌
在病变突然气管停止，等候医生气管插管之前，能够给病变吊墨镜，连接轻便气囊进行液灌入合上。很多女朋友在这一步就发生了致命性的失误，引发了液灌入合上无效，病变死亡者。全站心肌第一步是坐着上颌骨避免舌后坠，在我幸运地到科亦然之之前，我之之前是应用于有误的方式坐着上颌骨的，如下简述。
正确的坐着上颌骨方式不是坐着下巴，而是用手指放在颅骨上颌骨下角外围，用劲将颅骨往之前推，使得病变形成「下牙包著牙」的反颌状态——这是教科书上没有人的知识点。如图表简述。
正确的坐着上颌骨方式极其费劲，如果不是一名熟练的医生，一个人是难以同时收尾吊墨镜，坐着上颌骨，槌门柱的兼职。必须如上图简述由3人专门督导吊墨镜坐着上颌骨，另3人槌门柱。
如果坐着上颌骨方式不正确，轻便气囊又是一台带有监测功能、看不见气管线性的气管机的话，气管机肯定也许会浮现「低呼显现出潮气量」报案。从而避免应用于者在有误的交通设施上越走越远，及时找显现出合上不足的原因。
轻便气囊的阻碍报案遥控器
轻便气囊的阻碍报案如图表简述，均为 60 cmH2O。意思是如果心肌阻碍多达 60 cmH2O，轻便气囊也许会打开遥控器式的排气阀排显现出气体，以此避免过高的阻碍引发病变大气灌入伤。但是此时轻便气囊就也许会像气管机那样报案示意心肌灌入升高，而且门柱还可以槌得动。
后面举一个例子，液灌入合上的病变因为腹痛痂漏出气管导管，引发了气管机只能为病变送气，气管线性如图表简述，气管机浮现阻碍过高、潮气量过低报案。
如果是看不懂气管线性，不并不知道怎么处理气管机报案的女朋友，也许就也许会立即用轻便气囊替换掉下来气管机进行合上——这是一个多见的不经常性现象。这时用轻便气囊也许会浮现这样的情况，门柱槌得动，应用于者认出轻便气囊在经常性兼职，而且还没有人报案——轻便气囊当然就也许会报案——继续应用于轻便气囊。但确实上病变心肌梗阻没有人丝毫的缓解，门柱槌得动不是因为气体重回了病变的肺部，而是因为气体从排气阀漏掉下来了。
对于轻便气囊的遥控器式排气阀，通过上到顺时针旋转可以将其停止，也就是无论多高阻碍，多达 60 cmH2O，气体都就也许会从排气阀漏掉下来。这个技巧能够掌握。
轻便气囊的零件弊端
轻便气囊的活瓣是可以拆卸清洗的，在重新安装的全过程中所也许浮现弊端，把活瓣装反，或者活瓣安装不同步进行，如图表简述。这样组装的轻便气囊也许会浮现漏气、摩擦力高的弊端，引发了病变合上不足引发不良后果——还就也许会报案。
图表是拆开的轻便气囊的零件。
图表是在安装全过程中所活瓣之前方不同步进行，形成一个近似于「三尖瓣」的形状。
图表是经常性的活瓣形态，近似于「二尖瓣」。
很多轻便气囊一用很多年，门柱容易因饱和浮现容易察觉的裂痕，应用于时转化成漏气，值得注意引发了病变合上不足。因此对于轻便气囊的探测是必须掌握的技巧。分 3 步
1. 上到顺时针旋转排气阀遥控器，停止排气阀；
2. 围住合上口，挤灌入门柱，此时门柱必要是挤不动的，否则也许会浮现漏气，如图表简述
3. 松开合上口，用手对着充气口，槌门柱，掩蔽槌门柱时摩擦力是否大，合上口吹显现出的风够不够极强，如图表简述
这第三步是比较主观的探测方法，难以举例来说，大家能够多练习才并不知道经常性意味著的轻便气囊摩擦力必要多高，风必要有多大。
轻便气囊的液灌入合上模式和参数设置
轻便气囊上次合上，换气时间由谁不得不？当然是应用于者，不是病变。因此轻便气囊上次合上都是「控制合上」。
看看上次病变的自主性气管都能够应用于轻便气囊送气？比如说。因为轻便气囊合上的频谱每分钟 15-20 次，多余的病变自主性气管，轻便气囊就也许会给予支持，这些自主性气管换气时间当然由病变自行不得不。因此轻便气囊不是辅助/控制合上模式（A/C）。那么他就是控制合上+自主性气管模式——V。如果每次应用于者难以跟病变的气管保持良好同步的话，那么就把 V 中所的 S（同步）去掉下来，IMV 模式。
应用于轻便气囊时能够注意，气管频谱只能慢速，不让多达 20 次/分，潮气量只能大，一只手槌就行，不让两只手，尤其是针对 COPD 的病变。而在确实中所抢救病变的紧张下一场，很多女朋友也许会不自主性的「拼命」槌门柱，这也许也许会引发了病变催化作用 PEEP 升高，影响终心心悸，引发病变心排气量不足、死亡者，这个现象叫「肺实时过度充气」。此时轻便气囊是就也许会报案示意「气管频谱过慢速、心肌灌入过高」的。感兴趣的女朋友可以查阅这样一篇与催化作用 peep 有关的 90 年代的医疗事故报道。
也许大家想到这里几乎觉得轻便气囊还是很「轻便」，但是对于上面说道明所有知识点，都是源于单纯的、血的教训，有发生在骨科的，有发生在普外科的，有发生在 ICU 的，也有发生在非 ICU 的，最后的结论基本都是「病变死于原胃癌加重」，而不是死于「轻便气囊应用于不当」……
主编： 王妍相关新闻
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