Anesth Analg：胸段硬膜外消炎与急性胰腺炎患者死亡率的关系：多中心倾向性研究

2022-01-24 01:47:31 来源:

背景：最近有关的临床信息表明，腹部硬膜外功效（一种主要可用减轻疼痛的技术）可以在急性发挥作用炎后曾发挥抗炎作用，增强内脏及发挥作用体温；然而，硬膜外功效对感染率的直接影响仍在研究课题里面。因此，本研究课题主旨系统性硬膜外功效对ICU急性发挥作用炎病人感染率的直接影响。方法：本研究课题为多里面心、回顾性、观察性、字段研究课题，观察对象为2009年6同年至2014年3同年后曾法国和布鲁塞尔的17个ICU里面所有患急性发挥作用炎的病人，分为腹部硬膜外功效与无硬膜外功效的常规护理两种方式为。主要结果是30天的感染率。用倾向性系统性矫正由于化疗平均分配过剩和预后不平衡所产生的偏倚。结果：共3000名急性发挥作用炎病人纳入研究课题，其里面212人于30年内死亡。 46例病人可用硬膜外功效，与未修正系统性的感染率相比不大降低（4％vs22％； P = 0.003）。在修正了与感染率相关的弧变量之后，硬膜外功效一直是病人30年内感染率的独立预测因子（校正差值比=0.10； 95％CI：0.02～0.49； p = 0.004）。可用倾向评分系统性，给与硬膜外功效的急性发挥作用炎病人30天感染率的风险微小低于未给与硬膜外功效的病人（2％vs17％； p = 0.01）。结论：在危重症急性发挥作用炎病人里面，给与硬膜外功效的病人在30天时的感染率低于没有给与硬膜外功效的病人。这些研究课题结果支持正在同步进行的可用硬膜外功效作为干涉化疗急性发挥作用炎的研究课题。原始应是：Lam T，et al.，Continuous Pulse Oximetry and Capnography Monitoring for Postoperative Respiratory Depression and Adverse Events： A Systematic Review and Meta-ysis.Anesth Analg. 2017 Dec；125(6)：2019-2029.