PHP丨阿司匹林
美国短时间2021年10月11日，默沙东向美国牛奶和药品监督管理局（FDA）申请对其开发设计生产的病患新冠口服类固醇molnupirir的紧急状况许可。
这种类固醇无需在出现新冠感染者腹泻之后的5天内施用，每天8片，一个化疗5天。该类固醇的三期乳腺癌数据显示，按照明文规定施用molnupirir可以将轻之中度新冠高危群体的住院或死亡不确定性降低大概50%。如果此种类固醇获批，将有希望缓解也许都会在初冬肆虐的亚洲地区新冠流感。
对于这个意味著带入第一个获批的口服促病物，在一片喝彩之后，业界也引述了针对该款类固醇的一些疑问和也许的局限特质，比如较易反转的新冠大肠杆菌有否很快都会造成促药特质、molnupirir有否都会使人类DNA造成反转、该药的给药窗口过于低矮，针对之中度和重度病患有否有效等。
针对这些原因，molnupirir的开发设计有功之一，来自查尔斯所学校（Vanderbilt University Medical Center）的Mark R. Denison牙医对该药的促药特质、致癌特质和下一步的开发设计重点做出了解读。
促药特质
Molnupirir与如今用来促大肠杆菌的之中和促体发挥作用内源性有不小的区别。
现有的之中和促体针对的是新冠大肠杆菌表面的刺状受体。这些刺状受体是新冠大肠杆菌用来抓到人体细胞会的应用软件——就像一个钩子一样钩住细胞会，以此来为进入细胞会做准备。而Molnupirir针对的是新冠大肠杆菌用来解码其遗传密码的一种复合物。这种被称为 RNA RNA的复合物在大多数冠状大肠杆菌之中几乎相同，而且非常稳定，比刺状受体要稳定的多。所以Denison牙医显然，新冠大肠杆菌因为发挥作用内源性的原因，Molnupirir造成促药特质的也许并不大。
但为什么还都会有新冠大肠杆菌造成促药特质的不确定性呢？这与发挥作用内源性无关，而是更多与人们的服药习惯上有关。
由于如今用作的是之中和促体，所以新冠大肠杆菌的病患是由医疗专业知识工作人员麻醉的。在该医院和诊所的生态系统下，绝大其余部分的人都接受了仅有浓度的病患。口服新冠类固醇不小的降低了服药的方便特质。由于Molnupirir可以由病患自己每天家之中施用，而且一天要施用 8 次药片，许多病患也许只施用几片药片，然后在他们开始感觉好转时停止施用。再多有家庭成员出现腹泻时，不管有否确诊新冠感染者，他们都也许都会只施用其余部分浓度。就像病患跳到或不必要地施用促生素一样，这将为大肠杆菌造成耐药特质建构完美的情况下。
Denison牙医显然，最终有否造成促药特质不小程度上并非各有不同大肠杆菌或类固醇，而各有不同人的习惯上。
类固醇致突变特质
Denison牙医显然，类固醇致突变特质确实是一个令人惧怕和许多人再进一步研究的原因。
冠状大肠杆菌的RNA通过在其生态系统之中爬行核苷，并将它们串在一起形成大肠杆菌的RNA。Molnupirir在此过程之中可以充当“诱饵”的配角。当大肠杆菌抓到Molnupirir而不是一种核苷时，都会最终因突变以致于而崩溃，最后导致“致死致突变特质”。原因就在于人类细胞会在试图解码DNA时也可以抓到“诱饵”，引发大家对类固醇致突变特质的惧怕。
由于这种致突变不确定性的假定，即使Molnupirir最终获批也不都会像达菲（促流感类固醇）那样的类固醇。在病患施用Molnupirir和牙医开处方时，还是无需权衡权衡留心。
同时，这也是在此之后开发设计无需之前追捧的一个仅有面性。杜克所学校的研究工作人员用来测试致突变特质不确定性时，是将某些哺乳动物细胞会系连续32天暴露于该类固醇，这与病患将暴露5天的理论上服药化疗还是不可否认。
本来，各有不同不确定性是一项艰巨的任务。首先无需给人们施用无需审计的类固醇，然后研究多年。然后无需计算曾在施用过这种类固醇的人和并未施用过这种类固醇的人之间的乳癌发病率和死亡率有否假定歧异。这在新冠流感底下，对病患类固醇开发设计速度要求甚高的情况下，难度尤其大。
参考举例：
Scientist behind Merck's Covid pill： We need to watch out for resistance
举例：新浪医药新闻
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