Stroke：后循环和以前循环卒中静脉溶栓治疗的安全性和结局

在接受腹腔溶栓疗程的急性卒于之前患儿之前后循环系统卒于之前（PCS）占5％至19％。近日，哮喘科技领域权威周报Stroke上登载了一篇研究课题撰文，研究课题部门旨在比较PCS和前循环系统卒于之前（ACS）患儿在腹腔溶栓后的安全及性和情节，并将结果在盛极一时归纳之前展开合并。研究课题部门扩展到了2013年至2017年长期卒于之前溶栓登记之前心安全及实行疗程试验的患儿计算机断层扫描/磁共振血管磁共振闭塞数据资料。情节为进一步血肿、根据SITS-MOST（在卒于之前监测研究课题之前安全及实行溶栓疗程）、ECASS II（第二次欧洲合作卒于之前研究课题）和NINDS（大脑疾病和卒于之前界定）有症状的脑出血（SICH）、三个月改良的Rankin受测者高分和被害。研究课题部门使用逆随机性疗程权重优化了SICH危险因素（年龄、性别、美国国立公共卫生研究课题院卒于之前受测者、血压、和高血压）和之前心，然后计算平均治果（ATE）。并对13项研究课题展开盛极一时归纳，比较腹腔溶栓后PCS和ACS患儿的情节。在5146实有患儿之前，有753实有中风PCS（14.6％）。PCS患儿的美国国立公共卫生研究课题院卒于之前受测者之前位数较低：7（四分位较宽，4-13） vs. 13（7-18），P<0.001，呼吸道危险因素更是少。PCS与ACS患儿的实质血肿频发率则有3.2％和7.9％，ATE（95％CI）：-4.7％（-6.3％至3.0％）； SICH SITS-MOST则有0.6％和1.9％，ATE：-1.4％（-2.2％至-0.7％）； SICH NIND则有3.1％和7.8％，ATE：-3.0％（-6.3％至0.3％）； SICH ECASS II为1.8％和5.4％，ATE：-2.3％（-5.3％至0.7％）。在PCS与ACS患儿之前，3个月的情节（数据资料可用性为70％）为被害则有18.5％和20.5％，ATE：6.0％（0.7％至11.4％）；改良Rankin受测者高分0-1，则有45.2％和37.5％，ATE：1.7％（-6.6％至3.2％）；改良Rankin受测者高分0–2，则有61.3％和49.4％，ATE：2.4％（3.1％至7.9％）。盛极一时归纳显示PCS与ACS频发SICH的相对可能性为0.49（95％CI为0.32-0.75）。由此可见，PCS腹腔溶栓疗程后频发出血并发症的可能性是ACS的一半，具有相似的功能情节和更是高的被害可能性，并承认美国国立公共卫生研究课题院卒于之前受测者对卒于之前不堪重负度或梗死范围优化的受限制。更是早原文：Ryu Matsuo.et al.Safety and Outcomes of Intrenous Thrombolysis in Posterior Versus Anterior Circulation Stroke.stroke.2019.本文系梅斯医学（MedSci）原创程序代码整理，刊登需授权！