四肢多发肌腱损坏（MLKI）并不罕见，其化疗极强挑战性。多数专家学者并不认为排斥化疗不合适，而切除修补或复建则可相比改善患儿的针灸预后。由于不够除此以外的在此之前瞻性随机对照深入研究，所以目在此之前仍未曾 MLKI 的切除和术后休养化疗指南。此外，MLKI 的分型、切除方法、切除时机、术后休养方案以及术后均存在引起争议。
有的观点一期修补或复建四肢外肌腱，便二期复建横向肌腱，也有的观点同时修补或复建四肢内外肌腱。2009 年，Mook 简介据统计 60 年来 386 实有切除化疗的 MLKI（24 项简介性深入研究）的，挖掘出一期和已确定修补的据统计似于。为此，来自American南卡罗来纳州医科大学骨科中会心的 William 教授等简介了 2009 年以来的深入研究，若有一期和已确定修补或复建 MLKI 无相比差异。社论据统计期发表在 Current Orthopaedic Practice 上。
创作者搜索 MEDLINE、Pubmed、Cochrane Databases 和 Google Scholar 等数据库，抽取 2009 年到 2014 年间一期或已确定展开修补或复建 MLKI 的深入研究，符合标准设为条件的合共 11 项深入研究。其中会 2 1] level Ⅲ深入研究，9 1] level Ⅳ深入研究。MLKI 定义为四肢四条肌腱或肌腱复合体（在此之前、后横向肌腱、后侧副肌腱和后侧边角）中会的 2 条发生损坏。
深入研究合共设为 274 实有 MLKI 患儿，其中会成人 201 实有，女性 73 实有。有 39%（107 实有）的患儿选择已确定修补，有 61%（167 实有）的患儿行一期修补。IKDC（International Knee Documentation Committee）评分是深入研究最常用的评分量表。然而，深入研究并未挖掘出一期修补和已确定修补化疗 MLKI 的差异。
总而言之，很多深入研究探讨比较一期或已确定展开修补或复建 MLKI 的，但是仍未曾足够的循证药理学结论支持一期还是已确定化疗更为好。因此，仍需展开多中会心在此之前瞻性的随机对照深入研究去评估 MLKI 的哪种化疗方案更为有效。
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主笔： 王妍相关新闻
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