三皮质自体髂骨前部骨移植仍然是脊柱手术植入的首选

2022-01-10 01:50:58 来源:
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头骨髓髂头骨身下头骨移植(AICBG)兼具高生物活性、无免疫性和促头骨融合性,是各本科普遍认为的头骨移植金标准。然而,各种供区胃癌的时有发生使得移植手术外科医生不得已去各种因素其利(高头骨融合率)与弊。髂头骨身下正前方取头骨最常只见的胃癌是接下来的供区痛楚,时有肥胖率在 2% 到 40% 多于。此外,还可时有发生头骨折、血痰/血清痰、感觉异常和冲击简洁等胃癌。

来自新泽西州的 Sheyan J. Armaghani 学者等进唯一项前瞻性深入研究,风险评估膝茫然椎两者之间盘截肢和融合术(ACDF)运用于髂头骨身下正前方取头骨头骨移植后时有发生供区痛楚的结果,发掘出只有 4% 的病症术后 1 月末时有发生供区接下来的中度痛楚。短文同类型披露在 Spine 上。

深入研究划定 2011 年 12 月底到 2012 年 12 两者之间 50 事例允诺进唯首度 ACDF 移植手术并唯三视网膜头骨髓髂头骨身下正前方头骨移植术的病症,对照组是在译者所在医疗中心唯 ACDF 移植手术和同种都是头骨移植或 PEEKC 材料拔除,术后均原则上随访 1 年时两者之间。

随访风险评估内容包括术后 1 周、2 周、6 周、3 个月底、6 个月底和 1 年时分别填写 SF-12 低分表和痛楚位数低分(手、膝和供区)(0 分无痛,1~3 分轻度,4~7 分中度,8~9 分重度,10 分极重度)。

深入研究结果显示,AICBG 组术后 1 周供区千分之痛楚低分为 5.6,在 6 亦同纾缓明显(2.2),到术后 1 年时为 1.1。只有 2 事例(4%)病症在末次随访时仍有中度或以上总体痛楚,但是随访 1 年随访期两者之间有 10% 的病症时有发生接下来的中度或重度供区痛楚(包括 3 事例失访病症)。线性回归归纳发掘出,术前低剂量唑是术后 1 周和 2 周供区痛楚的脱离危险性主因。此外,两组病症在术后 1 年时未只见相当大相异。还有 2 事例(4%)病症血块时有发生轻度胃癌,经低剂量青霉素治疗后痊愈。

综上所述,ACDF 术中运用于三视网膜髂头骨身下正前方头骨移植未只见明显胃癌时有肥胖率降低,而且术后 1 年的与其他非移植物术相比并无相异。只有 4%(最大时 10%)的病症在术后 1 年时仍主诉有供区接下来的中度痛楚。

术前低剂量唑可降低术后 2 月末供区痛楚时有发生的风险,但不冲击近十年。因此,不须术前应告知病症尽量减少低剂量唑,以改善术后以前的痛楚重大事件。此外,病症还需要并不知道术后 6 周供区痛楚可获得明显纾缓,并在 1 月末接下来改善。尽量避免同种都是头骨、生物材料和趋化因子的费用将会加重脊髓移植手术病症的经济负担,译者显然三视网膜头骨髓髂头骨身下头骨移植是 ACDF 移植手术中很差的选取可行性。

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编者: 陈俊

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