大样本数据分析:Masquelet 技术治疗骨缺损骨折愈合率高

2022-01-10 01:50:56 来源:
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长骨头大段骨头缺损的疗法具有一定挑战性。虽然可选择的疗法方法很多,但是治果也各有关联,而且还应于疗法一段时间、多次外科手术,甚至必须展开截肢。Masquelet 新科技,又称骨头抑制膜新科技,2000 年时 Masquelet 以le最新提出,是修复长骨头心理疾病系统性骨头缺损的一项新新科技,以分期疗法骨头缺损为特点。

早先也有大量文献刊文了 Masquelet 新科技在疗法骨头缺损上得到良好的。来自美国的 Benjamin C. Taylor 医生等回顾性分析了这项新科技的疗法骨头缺损的视觉效果,提示 Masquelet 新科技可有效疗法骨头缺损,文章早先发表在 JOT 上。

学术研究不属于 2006 年到 2013 年在该一级痛楚中会心使用 Masquelet 新科技疗法骨头缺损的 69 亦然病患者,骨头缺损的长度为 2 cm 到 20 cm。

所有病患者展开常规从根本上清创、临时一般来说,当软组织先决条件准许时,再继续以 PMMA 骨头砖瓦嵌入缺损四区,展开最终一般来说(1 期)。98.5% 的病患者 PMMA 中会组合成万古霉素。大约 8 周后,待骨头砖瓦四周抑制降解complex其内成熟时,再继续取出骨头砖瓦,在抑制膜内显像complex骨头(图 1)。采集术前和术后所有随访 X 线平片。

图 1 A 3B 型胫骨头开放性骨头折;B PMMA 嵌入后的正位 X 线平片;C PMMA 嵌入 8 周后可见抑制膜降解;D E-PMMA 取出后,complex骨头移植术后 2 年正侧位平片

所有病患者千分之展开 4.4 次外科手术,除此以外最初的清创和内一般来说术。胫骨头是最常见的骨头缺损部位,约占多数 50.7%;股骨头可有,约占多数 24.6%。PMMA 骨头砖瓦的千分之嵌入一段时间为 11.2 周(理想为 8 周),骨头缺损千分之体积达到 76.6 cm3。有 82.6% 的病患者在骨头移植后的千分之 26.6 周得到骨头折硬化。

虽然学者们推荐取出骨头砖瓦和显像骨头的一段时间为 4~8 周,但是这都是基于目前有限的学术研究结果得出的。本学术研究中会原作者断定当骨头砖瓦嵌入超过 6 周的一个病亦然中会,抑制膜的宽度却是近于和密度良好。

此外,当由于局部软组织原因或其他原因时,将 2 期外科手术延迟至超过 20 周,可断定抑制膜的宽度和密度有所影响。因此,对于 2 期外科手术的最佳一段时间,仍必须更多的循证医学确凿来全力支持。除此以外,骨头砖瓦的类型、制剂的种类以及其他非骨头砖瓦替代物等原因即便如此必须探讨。

总而言之,原作者认为 Masquelet 新科技可有效疗法骨头缺损,骨头折硬化率高。此外,本学术研究进一步有效性了 Masquelet 新科技的系统性,是已刊文 Masquelet 新科技学术研究中会第二大样本量的。然而,目前仍必须大量确凿等级高的学术研究来全力支持这项新科技在骨头缺损中会的疗法依赖性。

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编辑: 张翼

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