使用探针不能有所改善经气管镜超声引导针吸活检术诊断结果

2022-01-10 01:50:56 来源:
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经气管光超声引导针用者活体拳法(EBUS-TBNA)是一项具有重要辅助病症价值的电子技拳法。有数据研究确实,与外科纵膈光移植手拳法核对相比,EBUS-TBNA 加载实用性性更高,而病症阳性率无显著区别。近些年极少数据研究着眼于在保持加载实用性及有效性的同时,如何精简 EBUS-TBNA 的加载过程。

在传统习俗 EBUS-TBNA 加载之前,当可选间隙的活体针进入前提上皮后,间隙才拔起,依此解救细胞或体液进入气管光内腔,从而大幅提高先DFT密度;但整个加载过程需要数次填充及拔起间隙。

为了评估在 EBUS-TBNA 之前不运用于间隙对先DFT及病症的因素,来自旧金山的 Scholten 和 Semaan 等已对透过了一项随机临床实验,相比较 EBUS-TBNA 究竟运用于间隙对结果显示充足率及病症阳性率无显著因素,新种密度也无显著相异。文章近期发表在 Chest 杂志上。

该数据研究忽略了孕妇及成年病人后,扩及旧金山霍普金斯该医院之前的 121 名实验者,事与愿违共有拿到 194 个上皮结果显示。每个前提上皮除此以外经过两种电子技拳法(运用于或不运用于间隙行 EBUS-TBNA)共有四次针先DFT(每种电子技拳法两次),两种电子技拳法的运用于顺序排列正确性并轮流透过。病人透过核对的加载顺序排列正确性,且每种加载电子技拳法除此以外运用于各自的肺部光。

此外,一次加载之前,仅前两个所先取上皮结果显示被扩及数据研究。这两项先DFT除此以外透过 10 次针用者。整个加载过程环节对方面人员设盲。事与愿违由一名不知晓数据研究概要的医学医师判别结果显示量究竟充足及结果显示密度,并研究病症。

数据研究的主要结果是每个上皮的先DFT充足率(定义为结果显示量足以病理医师研究病症,且每种电子技拳法所先取的两次新种只要有一次足以即可)及病症阳性率(病症结果分成三种,良性上皮的组织、上皮上皮、恶性)。此外,数据研究还研究了每份结果显示之前所收集到的白血球、细胞、肝细胞、细肺部、呼用者道上皮的存量等。

数据研究结果显示,两种加载电子技拳法大体上的病症结果为:58.2% 为良性上皮的组织,26.8% 为恶性,13.9% 为上皮上皮。

有间隙 EBUS-TBNA 和无间隙 EBUS-TBNA 加载方式为在先DFT充足率上无显著相异(87% vs 82%),在病症阳性率上两种加载亦无显著相异(25.7% vs 25.2)。

两种加载方式为在先取结果显示量及病症结果上的正确性除此以外极低(正确性分别达致了 84% 和 95.4%)。间隙的运用于并无法显著大幅提高从良性的组织备用到的白血球存量、从恶性结果显示收集到的细胞存量,以及肺部或呼用者道上皮的分之一。两种加载方式为对所先取结果显示之前的气道肝细胞、体液或非细胞的组织存量除此以外无显著因素。

综上,数据研究认为与传统习俗 EBUS-TBNA 相比,在 EBUS-TBNA 之前不运用于间隙,两者的结果显示充足率及病症阳性率相同,新种密度也无显著相异;不运用于间隙能减少加载不确定性,减少加载方面不良重大事件的发生。该数据研究为临床上透过 EBUS-TBNA 时不运用于间隙备有了强有力的证据支持。

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编辑: 王妍

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