JAMA：高流量鼻氧和无创通气降低飞轮通气患者再插管风险

2021-12-27 02:10:23 来源:

极低水量鼻氧可预防重症理应诊所(ICU)拔管后肺炎，而极低水量鼻氧与无创输液(NIV)相结合可能是不致再进一步心脏的最佳输液策略。近日数据分析执法人员论述了极低水量鼻氧联合预防性NIV与单纯极低水量鼻氧相比对ICU拔管败北的影响。数据分析在法国30个ICU开展，641名极低危拔管败北病征(即65岁以上或有潜在心脏或呼吸系由统哮喘的病征)投身于，病征拔管后立刻接受极低水量鼻氧 (n=306)或极低水量鼻氧+NIV(n=342)。数据分析的主要绕道是第7天重新心脏的病征人口比例；次要绕道包括第7天的拔管后肺炎、拔管后康复和ICU比率。病征当中平均年龄70岁，219名女性，641名病征完成了飞行测试。第7天的再进一步心脏率：极低水量鼻氧+NIV组为11.8%，仅极低水量鼻氧组为18.2%（关联性：6.4%）。在11个预先设定的次要命运当中，6个无显着关联性。极低水量鼻氧+NIV组在拔管后肺炎（21% vs 29%）以及ICU康复前再进一步心脏率(12% vs 20%)方面有一定优势，组间ICU比率无显着关联性：极低水量鼻氧+NIV组为6%，极低水量鼻氧组为9%。数据分析指出，拔管败北极低风险的飞轮输液病征当中，与单用极低水量鼻氧相比，拔管后立刻应用于极低水量鼻氧和无创输液显着降低了病征的再进一步心脏风险。原始出处：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文系由梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载必需授权！