PRS:仅用皮瓣重建的新技术!双侧振荡式皮瓣再造的早期经验

2021-11-29 02:14:19 来源:
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这项新技术妥善解决了对重建时所须额外黏膜的生产力,以帮助始创更近十年性的外露形态和额外体积的包膜,以帮助始创适合身体的于山,同时可能会近十年的油脂Dreamcast。

近年来,随着电子显微镜外科新技术的革新、可供选择的穿支鼻端长处的增加以及联合切除的运用于,运用于四个鼻端重建双(泌尿瞬时双管鼻端)已视为行不通的方法。这篇文章描绘了泌尿瞬时双管鼻端再造的20世纪长处。

从2014年1月至2018年10月,共计50亦然泌尿瞬时双管鼻端切除。所有重建均以过长方双管为顺利进行,平均切除时间为10h。大多数(94%)有别于腹壁深下穿支鼻端联合深气管穿支鼻端再造。大多数(91.5%)鼻端直接与内心肌吻合。两个鼻端中较大的一个不一定位于下方(66%),但有显着的映射性相似之处。

所有泌尿瞬时双管鼻端再造均由两名联合外科医生进行。亦然外的是,单靠一名外科医生在合理的时间内顺利进行这项切除意味著是不行不通的。切除仅限于从大腿切取泌尿DIEP和/或沿用腿部的TRAM鼻端和泌尿深气管穿支鼻端。不一定只能,一名外科医生会再将要作囊腔,窥见正上方的内心肌(不一定是再暴露左侧),而第二名外科医生会开始腹部鼻端的解剖。不一定在30到45分钟内进行囊腔和心肌将要。一旦进行,就可以开始同时剥离深气管穿支鼻端。不一定,泌尿的DIEP和深气管穿支鼻端均在电子显微镜切除前将要好。亦然外的是,研究成果已经观察到,椭圆形的深气管穿支鼻端可以用来重建的下近于吊带;然而,比方说地,它也可以用来提供上近于饱满,当斜面时,它可以很好地可视到天然胸壁上。

DIEP和深气管穿支鼻端不一定必须最深处缝合,以减低两鼻端之间可退缩的裂隙的机会。黏膜最深处皮质化的数量相似之处很大,取决于几个考量,仅限于放射性黏膜损伤的程度和必须切除的本地黏膜,是否有预再的包膜兼并,以及重建的目标。

泌尿区块双管鼻端再造的一个低成本是,除了体积基本上,可以转到更多的黏膜到胸部,从而能够地重塑近十年性的外露形态。此外,它还并不须要放置额外的加温器,以帮助病征通气含氧量。除了新重建的凸起用Xeroform拔掉外,所有凸起不一定都用氰基丙烯酸酯黏膜黏合剂拔掉,并预防措施涂抹抗生素软膏。

200个鼻端中有5个鼻端丢弃(2.5%)。

与鼻端相关的问题必须收回七次,其中仅限于两次比如说探查和一次鼻端抢救。最常见的非鼻端相关并发症是大腿伤口(总共17处,8处必须切除)。

所作的20世纪长处声称20世纪的泌尿区块双管鼻端重建术的长处声称,这是一种相对于国际化的切除,意味著适合那些希望可能会植入物且在ADP腹部组织最少的只能寻求重建术的年轻病征。泌尿瞬时双管鼻端重建术是一种有效的工具,可以在可接受的电子显微镜切除不确定性和可接受的并发症只能顺利进行。在每个再造中运用于的多个穿支瓣可以转到额外的体积和黏膜,在单个阶段创造出美观的近十年性外露的形状。

更多的研究将必须能够地解释,特别是与替代方法相对于,降低了二次鼻端流进浸入压力和减低成本。随着长处的增加,可以结合各种其他供区口腔,以适应病征独特的身体习惯。

此外,对于ADP口腔有不同的选择。可以有别于一种技术创新的方法,不仅根据病征的具体情况选择理想的穿支鼻端,而且还能尝试降低ADP口腔的肾癌。这是为了改善和整个腿部的整体美容效果。

零碎文献:

Haddock Nicholas T,Suszynski Thomas M,Teotia Sumeet S,Consecutive Bilateral Breast Reconstruction Using Stacked Abdominally Based and Posterior Thigh Free Flaps.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 294-303.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007548

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