慢性难愈性伤口有新招：间充质生殖细胞疗法

正常生理反应状态下，的组织伤害会激活脊椎的联级反应。当存在异常的组织学原因如心血管疾病、脱水、营养不良时，伤害脊椎更进一步被分心，演化变成慢病态难愈病态血块，造成严重感染、的组织出血，消耗大量保健自然资源。完美的伤害脊椎应是细胞再生，复原原有结构和机制。

既往慢病态难愈病态血块多使用加入了细胞物料的，如人工毛发 Apligraf、Theraskin。人工毛发内内含变成母细胞和角质细胞，富含各种抑制及介素，能刺激陈旧病态血块激活脊椎反应，另外使血块湿润，能提高结痂演化变成进而提高瘢痕演化变成及色素沉着。

然而，人工毛发在临床学术研究中系统设计敏感度不完美，对于慢病态血块脊椎领军只有 35%～56%。于是，有历史学家驳斥使用细胞培植化学疗法，细胞培植不具不具自我更新以及在在其发展的潜力，能新陈代谢多种抑制以及介素，提供了的组织再生的条件。来自美国的 Sorice 外科医生等校对了现有的慢病态难愈病态血块的细胞培植化学疗法，有用介绍了各种细胞培植产品的系统设计原因，于 2016 年 9 月初的 PRS 上发备注了一篇学术研究课题。

迄今细胞培植的创伤治疗法系统设计较大的是时有充质细胞培植（mesenchymal stem cells，MSCs），MSCs 是一种变成本体细胞培植，属于肌肉、肝脏、脂肪等多种的组织，迄今 MSCs 已确定公认的生物学图案，根据国际细胞培植治疗法联合会的度量：贴壁落叶；解读 CD73、CD90 和 CD105，不解读 CD34、CD45、CD14、CD19 和人类所白细胞抗本体-DR；本体外可抑制其发展为脂肪细胞、变成骨细胞和软骨细胞。MSCs 的在在其发展潜力及河边新陈代谢效应，能向毛发细胞其发展并参与脊椎反应的各个阶段（布 1）。

布 1 MSCs 治疗法基于多种必要：对伤害和炎症部位的定位，植入和其发展为原有的细胞，释放河边新陈代谢特异病态如的组织修复特异病态、血管生变成素、免疫调节特异病态。

MSCs 细胞培植化学疗法中最罕见的物料为人卵子的海绵-备注皮膜的组织，其内含多样的 MSCs 细胞培植且供本体较非常容易借助，迄今有数部分投入市场（备注 1）。

备注 1 市场上存在的人卵子无关联 MSCs 细胞培植治疗法产品 EpiFix（制造厂商：美国 MiMedx 子公司）物料无关联于失水海绵-备注皮膜，细胞无活病态，产品以缩放支架为结构，内含介素、抑制和多种细胞外基质蛋白，能伪装 MSCs 在血块的聚集、迁至及增殖。Grafix（制造厂商：美国 Qsiris 子公司）物料叫作油脂海绵，保存新鲜的海绵变成分如变成母细胞、MSCs、增生。上述细胞培植产品在RCT学术研究中，都显示能引人注意加强慢病态难愈病态血块的脊椎。

迄今细胞培植化学疗法仍是新型化学疗法，Sorice 外科医生等驳斥 2 个关于细胞培植治疗法的关键关键问题：

（1）对于治疗法慢病态难愈病态创口，哪一种细胞培植群可加速创口脊椎同时提高瘢痕演化变成，且非常容易借助？

既往曾有学术研究对比肝脏无关联（BM-MSCs）和脂肪的组织无关联（ASCs）的 MSCs ，两者的核苷酸组和蛋白质组有 18% 的差别病态，分析核苷酸无关的基因发现两者有 13.2% 的差别。在免疫调节方面，ASCs 免疫抑制敏感度大于 BM-MSCs，但是无法判断这些差别病态对于的制约。

另外，不同的细胞提取、培植、处置技术也和细胞培植群之时有的差别有关。此外，关于使用自本体或亦然无关联的细胞培植仍不具争议。最初学术研究显然 MSC 不具免疫特权的特病态，不显现出免疫反应，所以显然亦然细胞的细胞培植特系统设计意义较大。但迄今证据显示，亦然无关联的 MSCs 某种程度是免疫仇视的飞行速度较慢，自本体细胞培植的更好。因此，笔者显然须要理清 MSCs 发挥治疗法作用所需的请求权，才能知道亦然细胞培植须要在本体内活到多久才能发挥治果。

（2）如何将细胞培植输送至伤害部位？

静脉切除是细胞培植临床常用的给泻药方式，但是 MSCs 切除时会肾微循环衰退。迄今较推荐均匀分布系统设计，如均匀分布切除、喷雾给泻药、使用缩放支架等等。

综上所述，细胞培植治疗法是人身安全、有效的，可通过增加 MSCs 聚集于血块，使陈旧病态血块重新激活正常脊椎反应。虽然迄今还有许多关键问题待解决，但其在慢病态难愈病态血块治疗法中优势是肯定的，随着技术不断加以改进，细胞培植化学疗法或将变成为慢病态血块的治疗法常规。

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