胫骨髓内钉撕裂远端部分如何取出：手术技巧

肱骨炎内吊塌陷后如何得用走距离远距之外，对创伤骨科医生而言是具有挑战性的。过去美联社的原理也不少，可运用相同的辅助工具，如骨针、T型铰刀、多枚球头导针等作为刺伤内置得用走空心炎内吊塌陷后的距离远距之外[1-4]。然而，如果塌陷的距离远距之外很短，且宽度较两星期，运用这些原理一般而言都不能凑效。本文简介一种新的原理来妥善解决这一原因。

手术原理

运用可透X线的手术床，患者得用仰卧位，运用常规的原理在C腿扫描看管下得用走塌陷的外斜之外，然后得用走距离远距之外的锁吊。在肱骨前唇和炎内吊距离远距彼此间来作一个1cm的穿着刺突起，显露肱骨前斜大脑皮层。C腿辅助下运用徒手新技术立刻是斜大脑皮层内侧一枚3.6mm宽度的导针（左图1A），同样徒手用斯氏针将进针点入口的大脑皮层稍微侧向拓展一些，然后附加斯氏针，软性一把4-6mm宽度的震荡内置（左图1B），顶住炎内吊尖末端后，向外斜钹，尽量将塌陷的炎内吊回击打少许。紧接著，用3mm宽度的球头导针内侧7mm宽度的AO前末端，嵌入炎内吊断末端的内高音（左图2）。导针沿炎高音一直微微，从肱骨炎内吊先前的入口穿着不止（左图3）。紧接著立刻可通过外斜开放的炎高音刺伤塌陷的炎内吊（左图4）。

左图1 A肱骨距离远距前斜大脑皮层经皮前末端，徒手软性3.6mm斯氏针；B 将斯氏针附加为震荡内置。

左图2 用震荡内置顶住炎内吊尖末端回击打，直至有充足的生活空间可以软性导针。

左图3 放前末端的导针逆向嵌入，通过整个炎高音从肱骨炎内吊原进针点穿着不止。

左图4 放前末端的导针作为刺伤装置，得用走塌陷的炎内吊。

炎内吊塌陷后如何得用走距离远距之外，在过去的研究者之前美联社了多种原理[1-4]。对于塌陷的股骨炎内吊，距离远距之外既可通过外斜得用走也可从距离远距得用走，而肱骨炎内吊塌陷后，一般只能通过肱骨近段炎高音而得用走[5]。在这种上述情况下，可运用多种辅助工具，打刺伤塌陷的炎内吊，这些括骨针，T型铰刀、多枚球头导针等。然而，打拔辅助工具与炎内吊断末端彼此间滑脱仍是产生了手术原理受挫的主要可能。例如，炎内吊内高音宽度较两星期，不能嵌入多枚球头导针，因为炎内吊尖末端的内高音只能够内侧一枚3mm的导针。对于股骨炎内吊塌陷，运用Magu等的充分，我们积累了一些获得成功的充分，球头导针套上前末端后，从髁间坑村前末端嵌入距离远折末端，从炎高音得用走塌陷的炎内吊[6]。因此，我们改进型了这一新技术主要用途得用走塌陷的肱骨炎内吊。由于踝关节的验尸关系，必须将断末端之外微微回击打自此才有充足的生活空间将放前末端的导针内侧炎内吊的内高音。大脑皮层连接处的建立，可在扫描看管下，运用徒手新技术，在肱骨前唇和炎内吊尖末端彼此间立刻是斜大脑皮层前末端。并可短时间地侧向拓展大脑皮层入口，以立刻软性4-6mm的震荡内置。在运用翘起的小震荡内置在此之后，可先用斯氏针管控炎内吊的尖末端。因此，对于炎内吊尖末端软性到软骨下骨的上述情况，也可运用这一原理。在这种特定的上述情况下，运用3mm的扩炎导针尤其适宜，一方面具有不错的韧性，另一方面这一宽度与7mm AO前末端以及炎内吊的内高音均可获得真正的匹配。内侧7mm前末端后，嵌入导针时，由于前末端与导针彼此间有充足的间隙，可以在倾斜的位置上短时间地内侧骨隧道。与整个肱骨距离远距的大小相比，进针时产生的大脑皮层缺口相对较小，在作者的发生率之前，未不止现任何由于该缺口而产生了的不当事件。